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什么是優(yōu)選體？

首次投保時無吸煙習(xí)慣（每日吸煙小于10支）或吸煙史（吸煙史小于10年）的被保險人，即可享受優(yōu)選體費率。

這款產(chǎn)品有等待期嗎？

針對首次投保或費續(xù)保的保單，疾病住院等待期為30天；意外住院無等待期，續(xù)保無等待期。

最高賠付限額是多少？

本產(chǎn)品中，住院醫(yī)療部分的年度累計保險金額與重大疾病醫(yī)療費用的保額等同，即600萬元。

一般醫(yī)療、重大疾病醫(yī)療可以共用免賠額嗎?

一般醫(yī)療免賠額1萬元，即1萬元以上的部分，我司會按照合同約定進(jìn)行賠付。重大疾病醫(yī)療無免賠。

指定醫(yī)院重大疾病住院津貼是什么意思？

即如果在本產(chǎn)品的指定醫(yī)院：泰康武漢同濟(jì)醫(yī)院或泰康仙林鼓樓醫(yī)院就診并住院，只要在保險責(zé)任范圍內(nèi)，即可按住院天數(shù)給付住院津貼，每天200元，全年最高累計給付180天。

指定醫(yī)院一般醫(yī)療5萬以上0免賠是什么意思？?

即如果有社保，當(dāng)被保險人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院或泰康仙林鼓樓醫(yī)院）經(jīng)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生診斷必須住院治療，且本保單一般醫(yī)療保險金無理賠的，被保險人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就診產(chǎn)生的醫(yī)療費用，經(jīng)社會基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療結(jié)算后自付的醫(yī)療費用超過5萬元時，一般醫(yī)療保險金年免賠額為0元。

指定醫(yī)院異地公共交通費用報銷是什么意思？

即如果在本產(chǎn)品的指定醫(yī)院：泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院或泰康仙林鼓樓醫(yī)院就診，承擔(dān)被保險人在住院前（含住院當(dāng)日）7日（含）內(nèi)和住院后（含出院當(dāng)日）30日（含）內(nèi)到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次就診產(chǎn)生的單次往返交通費用（僅限高速鐵路二等座或飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙），單次往返限額1000元，年度賠付限額為5000元。

社會基本醫(yī)療保險包括哪些？

社會基本醫(yī)療保險就是大家通常說的“醫(yī)保”，按覆蓋對象分為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（新農(nóng)合）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。

就診時未使用社保卡結(jié)算怎么辦？

如果被保險人已有社保的身份投保，但未以社保身份就診并結(jié)算的，本保險按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。

任何疾病住院都可以理賠嗎？

由于疾病（如肺炎、癌癥等）或意外（骨折燒傷等）住院，均可理賠；但如分娩、視力矯正手術(shù)、非意外導(dǎo)致的整容、牙科治療等，均不在保障范圍內(nèi)。詳情請見條款《責(zé)任免除》部分。

這個產(chǎn)品續(xù)保時保費會變化嗎？

根據(jù)產(chǎn)品費率表，續(xù)保保費會隨著您的年齡增長而調(diào)整。續(xù)保時不會因為您個人健康狀況變化或者理賠情況而單獨調(diào)整您的保費。但保險公司可以根據(jù)本保險全體被保人的總體理賠情況，決定是否調(diào)整該產(chǎn)品費率表。

請問這款產(chǎn)品有猶豫期嗎？

您好，本產(chǎn)品的猶豫期為15天。

門診費用可以報銷嗎?

被保險人因意外傷害或疾病接受門診腎透析費、惡性腫瘤化學(xué)療法、放射療法、免疫療法、內(nèi)分泌療法、靶向療法的治療費用以及器官移植后的門診抗排異治療費用均可報銷。 除上述特殊門診，其他情況在門診治療的小額費用仍需要被保險人自己支付。

年免賠額1萬元，怎么理解?

本產(chǎn)品中重大疾病醫(yī)療無免賠,一般醫(yī)療保險有1萬元的年度免賠額。該免賠額除醫(yī)保和公費醫(yī)療不可計入外，從商業(yè)保險獲得的醫(yī)療費用補(bǔ)償、從企事業(yè)單位或個人獲得的醫(yī)療費用補(bǔ)償、社保卡個人賬戶支出的費用以及個人自費支出的費用都可以計入免賠額。當(dāng)年度內(nèi)可計入的免賠額累計金額超過1萬時，則1萬以上的醫(yī)療費用就可以由本產(chǎn)品申請報銷了。

醫(yī)療費用中1萬元以下的部分可以拿到公司或者其他保險公司報銷么？

可以。醫(yī)療費用中由您自付或者自費的費用，1萬元以下的您可以通過您的公司，或者您投保的其他保險計劃獲得報銷。

這款產(chǎn)品可以為家人投保嗎？

您可以為60周歲以下的父母、配偶和出生滿30天（不含）的子女投保本產(chǎn)品。

索賠后醫(yī)療費收據(jù)原件可以退還嗎？

您好，索賠后的醫(yī)療費用發(fā)票原件是不退還的，但是當(dāng)您的賠付金額未達(dá)到您實際支出的醫(yī)療費用全額時，如果有其他途徑報銷，您可以向我們申請醫(yī)療費用分割單。

保險到期了如何續(xù)保?

在保險合同期滿前30天，我們會向您發(fā)送繼續(xù)投保本保險的邀約，您也可向我們提出繼續(xù)投保本保險的申請，我們審核通過后即可續(xù)保，續(xù)保無等待期。

醫(yī)院特需部的醫(yī)療費在理賠范圍嗎？

您好，醫(yī)院特需部發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于理賠范圍。

押金墊付服務(wù)介紹

押金墊付服務(wù)是泰康在線向投保了中高端醫(yī)療險的客戶提供的保險增值服務(wù)。即客戶經(jīng)保單約定范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷罹患保單定義的重大疾病，或因一般疾病住院且已自付住院押金超過免賠額的，在符合保險責(zé)任的前提下，可申請由保險公司先行代為墊付住院押金，待出院后通過保險理賠款沖抵墊付的費用，以解決“看病貴”的問題。墊付醫(yī)院目前覆蓋全國31個省（自治區(qū)、直轄市），82個城市，合計3650家醫(yī)院。

提出申請后多長時間能墊付押金？

標(biāo)準(zhǔn)案件自客戶申請材料齊全之日起2個工作日完成墊付服務(wù)，非標(biāo)準(zhǔn)案件15個工作日內(nèi)完成墊付服務(wù)。（注：標(biāo)準(zhǔn)案件：責(zé)任清晰，資料完整，審核無爭議的案子；非標(biāo)準(zhǔn)案子：涉及既往/健康告知，需介入調(diào)查）。

對于確診重大疾病的醫(yī)院有要求嗎？

需要由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門醫(yī)院等級分類中的二級合格或者二級合格以上的醫(yī)院，不包括以康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或者類似功能為主要功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本產(chǎn)品所保障的疾病是否按保額的100%賠付？

本產(chǎn)品所承保的120種重大疾病和60種輕癥，均是確診即可按照合同規(guī)定獲得賠付，100%賠付。疾病詳情描述，詳見條款。

已經(jīng)有社保和商業(yè)醫(yī)療險，為什么還有必要買重疾保險？

與社保和醫(yī)療險報銷醫(yī)療費的方式不同，重疾保險是一個專門針對重大疾病的保障，一旦確診，即可按照合同約定獲得賠付，無需提供任何發(fā)票。

本產(chǎn)品是否有猶豫期?

自本合同生效之日起15日（含第15日）為猶豫期。投保人在此期間提出解除本合同，保險人將無息退還您所支付的全部保險費。自保險人收到投保人解除合同的申請時起，本合同即被解除，保險人自始不承擔(dān)保險責(zé)任。猶豫期后申請解除合同會遭受一定經(jīng)濟(jì)損失，保險人將向投保人退還保險單的未滿期保險費。

什么是等待期?為什要設(shè)置等待期？

等待期又稱觀察期，或免責(zé)期，在指定時期內(nèi)，即使發(fā)生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時期稱為等待期。等待期是為了防止逆選擇，即投保人明知道將發(fā)生保險事故，而馬上投保獲利的行為，本產(chǎn)品等待期是90天。

如果發(fā)生保險事故，需如何理賠？

發(fā)生保險事故后，您可前往“泰康在線保險”公眾號理賠或撥打95522-3理賠。

什么是責(zé)任免除？

責(zé)任免除又叫除外責(zé)任，指保險人依照法律規(guī)定或合同約定，不承擔(dān)保險責(zé)任的事項，是對保險責(zé)任的限制。具體免責(zé)事項，詳見條款。

投保本產(chǎn)品需要體檢嗎？

本著誠信的原則，本產(chǎn)品無需體檢，但您需如實填寫健康告知，健康告知通過后即可快速完成投保。

續(xù)保無等待期的含義是什么？

經(jīng)投保人向保險人提出續(xù)保申請，并經(jīng)保險人審核同意并收取保險費后，續(xù)保合同生效，續(xù)保合同具體的生效日以保險人另行簽發(fā)的保險單的日期為準(zhǔn)。上述為同一被保險人的續(xù)保合同無等待期。如本保險產(chǎn)品統(tǒng)一停售，則保險人不再接受投保人投保申請。

投保成功后，如何查詢保單?

1.如果您是注冊后投保，可登陸“泰康在線APP”或者關(guān)注‘泰康在線保險’微信公眾號，進(jìn)行查詢；2.如果您是直接投保，會短信提醒您登錄用戶名和密碼，您可根據(jù)提示進(jìn)行操作，查詢保單。

保單到期該如何續(xù)保？

產(chǎn)品未停售的情況下，保單到期前15天、30天，我司會發(fā)短信提醒，您可以點擊鏈接，屆時經(jīng)我司審核如您符合續(xù)保條件則可完成續(xù)保。

電子保單靠譜么？

網(wǎng)上投保為您提供電子保單，根據(jù)《中華人民共和國民法典》第十一條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可以登錄m.lzhenzhendz.com自助查詢對電子保單的真實性進(jìn)行驗證。